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护理记录

hizonnonjhealth.com.

问题2,2019

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21.

在这个问题上
我们对质量的承诺................................................ 1
保护你免受日益增长的麻疹爆发.........2
您的NJ FamilyCare MLTSS服务更新...............3.
美国手语服务..................................... 3
记得续签你的NJ家庭看管覆盖范围.......... 3
你有医疗补助和医疗保险吗?.......................4
更新内部上诉过程 ............................4
你有备用计划吗?...............................................5
关于您房屋选项的问题?
我们的住房专家可以帮助 . ........................................5
乳腺癌:最好的预防是早期发现.......6
规定的变化 ..............................................................7
提醒:您可以访问会员倡导者........... 8
处方阿片疼痛药:
如何防止滥用........................................................ 9.
会员权利和义务 ....................................9
非歧视通知............................................. 10
我们如何使用和保护您的私人信息..........11

bob电竞投注
想确保你
有信息
你需要
关心你的健康。
我们的经
在这里代表
帮助你理解
你的好处。如果你
有任何问题,
请打电话给管理
长期服务
和支持(MLTSS)
会员服务
1-844-444-4410
(TTY 711), 24小时
一天,每周七天,
一年365天。

我们对品质的承诺
bob电竞投注Horizo​​ n NJ Health?s质量改进(QI)
程序与成员和提供者一起工作
提高护理质量和服务
你收到。我们的QI程序确保了这些
服务仍然是适当和必要的
并妥善管理。我们监控
那些影响我们的成员得到照顾的领域,

喜欢进行护理,放映和会员
的满意度。有关
bob电竞投注Horizo​​ n NJ Health?sQI program and its
朝着目标前进,拜访
horizonNJhealth.com/quality,或叫
成员服务1-844-444-4410(TTY
711)并要求质量部门。

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21.

保护你远离成长
麻疹爆发
根据疾病控制的中心
和预防(CDC), 1,164例麻疹病例
截至7月份已在30个州确认。
这是美国爆发的最大规模的麻疹
美国自2000年。目前
新泽西州有17例确诊病例。

症状
麻疹被认为是最致命的
儿童皮疹/发烧疾病。麻疹罐
造成严重的健康问题,如耳朵
感染,肺炎,大脑肿胀
以及孕妇的流产。

症状可能包括:
吗?咳嗽

吗?高烧

吗?皮疹

吗?红色水汪汪的眼睛

吗?流鼻涕

如果你有症状而且可能是
接触到疾病的人,请打电话给你
医生立即。

如何保护你的家人
麻疹、腮腺炎和风疹
疫苗可预防儿童患麻疹
腮腺炎和风疹。

疫苗是保存的重要部分
孩子健康吗?今天和未来。
请确保您的孩子是最新的
所有推荐的疫苗接种。如果你
1963年接受麻疹疫苗接种
1968年,和你的医生谈谈
获得重新发作。增强疫苗不是
对于两次注射的人来说是必要的
麻疹疫苗作为孩子。根据
美国的疫苗接种计划,这些
人们被终身保护,却永远不会
需要补充剂量。

对你的豁免权不确定?
如果你不确定你是否是免疫
对于麻疹,你应该先试着去找
您的疫苗记录或文件
麻疹免疫。如果你没有写
麻疹免疫记录,您
应该接种MMR疫苗

另一个选择是让医生检查你的
血液确定你是否是免疫。
再服一剂没有坏处
MMR疫苗,即使你已经免疫了
麻疹(或腮腺炎或风疹)。

不确定你是否完全接种了疫苗?跟
你的医生。

来源:cdc.gov

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43.

对NJ FamilyCare MLTSS服务的更新
在地平bob电竞投注线NJ健康,我们会随时让你知道你的变化
对健康的益处。截至2019年4月1日,基于办公室的成瘾有变化
治疗服务。请花点时间来查看下面的更改。你也可以
查看Highonnjhealth.com/covered_benefits的覆盖优势的完整列表。

吗?基于办公室的成瘾治疗和导航员服务:涵盖。

吗?处方药(零售药房):
覆盖范围包括:
o非典型抗精神病学
O Buprenorphine / Naloxone,Buprenorphine,Naltrexone和美沙酮或任何其他药物

在此类别中用于治疗阿片类药物依赖
o可能不包括在医疗保险D部分范围内的药物

覆盖范围不包括:
o勃起功能障碍药物;和
o第三方医疗保险D部分处方不包括的药物

如果您有任何疑问,请拨打会员服务热线1- 8444410 (TTY 711)
一天24小时,一周7天。

记得更新你的NJ家庭护理保险
作为NJ FamilyCare会员,您必须按时续订覆盖范围。如果你错过了
你的续约期限,你和你的家人可能会失去健康保险。

重要的提醒
吗?检查您的邮件:您可能会收到一张表格或空白的申请,从NJ家庭护理

需要完成。
吗?立即回复任何书面请求:如果NJ FamilyCare要求您完成

申请时,请尽快这样做,以免对您的保险造成影响。
要续订覆盖范围,请联系NJ FamilyCare,1-800-701-0710(TTY 1-800-701-0720)
或您的资格机构,如您当地的县福利机构(CWA)。

美国手语服务
会员服务处理所有美国手语(ASL)服务的请求
你的好处。会员服务将确认您的资格,并将您连接到这些
服务。请求至少需要5个工作日。如果您需要取消或更改a
会员服务可以通过电话1- 844444410 (TTY 711)为您提供帮助。

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4
你有没有
两种医疗补助
和医疗保险吗?

bob电竞投注Horizo​​ n有或者是谁的地平线NJ健康成员
有资格获得Medicare也有资格获得
地平线NJ TotalCare (HMO SNP)。这个计划
结合所有覆盖的医疗保险和医疗补助
管理护理有益于一个易于使用的,
免费的计划。Horizon NJ TotalCare (HMO SNP)
会员享有以下福利:

吗?每季度245美元用于购买健康物品
来自健康产品的福利目录

吗?每季度预付250美元
购买OTC (OTC)惠益卡
来自参与零售商店的合格保健产品

吗?Fitnesscoach?计划在参与健身中心提供免费会员资格
ymca,或免费的家庭健身工具包

要了解更多信息,请拨打1-888-328-5736 (TTY 711),每天24小时,每周7天,或访问
horizo​​ nblue.com/totalcare。

额外的
好处

$ 0成本
的好处

专用的
护理经理

0元钱
对处方

药物

不推荐
需要

一个身份证

地平线NJ TotalCare
(HMO SNP)

3.

更新内部上诉程序
bob电竞投注Horizo​​ n NJ Health有一个针对要求我们审查和改变我们决定的成员的过程
我们拒绝或减少了服务。这被称为内部上诉。时间有更新
成员可以要求更快的审查时间以及如何做到这一点。如果你或你的治疗提供者
相信30个日历日的决定时间太长了,可能会损害你的健康,你可以
打电话给我们,要求快速上诉。在快速上诉期间,Horizon NJ Hebob电竞投注alth将决定你的内部
在收到它的72小时内上诉。您可以要求快速上诉:

吗?如果你是医院的住院病人,

吗?如果您收到的护理是为了一个紧急或紧急健康问题,或

吗?这在医学上是必要的,需要30个日历天来决定上诉可能会很严重
以某种方式伤害你。

需要快速申诉,请拨打1-800-682-9094 x89606 (TTY 711),周一至周五,
8:30至下午5点,东部时间(et)。

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5
MLTSS成员有一个设定的时间表
他们收到的家庭服务和护理。
然而,有时服务
缺口可能会意外地出现,比如
无法展示的个人护理助理
去做定期家访。这
为什么所有MLTSS成员都必须开发一个
用他们的护理经理备份计划。

备份计划包括:
吗?机构的电话号码或

预计提供支援的人员
如果主要人士不能

吗?关于成员如何应有的说明
向他或她报告在护理方面的差距
护理经理

吗?成员偏爱了
在这些下提供的备用护理
意外情况下

MLTSS CARE经理合作
成员,他们的照顾者和家庭作为
以及服务提供商,以确保计划
可以开发来解决意外吗
取消。会员应保留一份副本
他们的备份计划方便了。

如果服务被意外取消,
一个成员都应该:
吗?打电话给他或她的护理经理

吗?请致电MLTSS会员服务
1-844-444-4410 (TTY 711)

如果你不?T已经有一个备份了
计划,与你的护理经理一起工作
尽快创建一个。

bob电竞投注Horizon NJ Health有一位住房专家
与MLTSS成员密切合作,
护理经理,州和县的资源
机构帮助确定住房资源
在社区。我们的房屋专家可以
帮助关怀团队确定一个社区-
基于成员转换的住所
从疗养院出来的。她还可以提供
关于房东的信息和帮助
租户权利及如何申请补贴
住房优惠券。

住房专家帮助会员进行研究
他们的住房选择并给予他们资源
对于支持性住房服务机构
可以帮助满足他们的需求,如:

吗?新泽西县社会委员会
服务:State.nj.us/humanservices/dfd/
程序/ njsnap / cbs所/ index . html

吗?NJ 2-1-1:NJ211.ORG或1-877-652-1148
(711年TTY)

吗?新泽西可负担的开发项目
县:state.nj.us / dca /部门/代码/
出版物/ developments.html

你有备用计划吗?

关于您房屋选项的问题?
我们的房屋专家可以帮忙。

6

如果您想与地平线NJ健康住房专家交谈,请致电bob电竞投注
1-844-444-4410 (TTY 711),周一至周五,美国东部时间上午8:30至下午5点。

mltss_carenotes_2019_issue2_final.indd 6 8/22/19 3:06 PM



5 6.

乳腺癌:最好的预防方法
是早期检测
乳房x光检查是早期发现乳腺癌的最好方法,那时乳腺癌是最可治疗的。女人应该
在35岁到39岁之间做第一次基线乳房x光检查,然后每年做一次。

乳房x光检查可以:
3在感到肿块前几年就发现症状。

3只需要20分钟,对大多数女性的不适感。

3拯救你的生命。

常规乳房X线照片被覆盖,无需支付您的费用。
从医生那里获得处方,并在今天安排乳房X光检查。如果你有疑虑
这是阻止你获得乳房X光检查,请致电地平线健康的旅程
1-844-754-2451(TTY 711),周一至周五,上午8:30至5下午5点至5点。

每2分钟
一个女人

诊断
乳腺癌
在美国。

1在8
女性
将开发
乳腺癌
在他们的一生中。

3 / 4
女性

乳腺癌有
无家族史。

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107年8

bob电竞投注Horizo​​ n NJ Health希望让您了解最近对我们的药物的变化
处方表(见方框)。在此列表中发现的变化将被添加到我们的药物处方
列表在地平线NJ健康网站bob电竞投注,horizonNJhealth.com。你也可以找到
处方指南,其中包括一个解释和清单的步骤治疗,数量/年龄
需要事先授权的限制和药物,在地平线NJ健康网站。bob电竞投注

以下是最近的变化:

覆盖变更说明品牌(非专利)药品名称替代产品(如适用)
覆盖的Arikayce(Amikacin脂质体)?

覆盖了Copiktra(Duvelisib)?

覆盖的vittakvi(Larotrectinib)?

覆盖Xospata (gilteritinib) ?

覆盖的Δ(Doravirine,Lamivudine,Tenofovir Disoproxil)?

juluca(dolutegravir / rilpivirine)?

覆盖Symtuza (darunavir, cobicistat,恩曲他滨,替诺福韦)?

覆盖的预后(Letermovir)?

覆盖Nivestym (filgrastim-aafi) ?

覆盖Udenyca (pegfilgrastim-cbqv) ?

覆盖Revcovi (elapegademase lvlr) ?

覆盖通用Epclusa (Sofosbuvir/Velpatasvir) ?

覆盖氧化盐(cenegermin-bkbj) ?

覆盖的Incruse Ellipta (umeclidinium溴化)?

覆盖Takhzyro (lanadelumab-flyo) ?

覆盖Aimovig (erenumab-aooe)

卡麦角(含咖啡因的麦角胺)
舒马曲坦,Rizatriptan / Rizatriptan口服药
崩解片剂(ODT)或Naratriptan

不包括多拉(喹西泮)
阿普唑仑、氯硝西泮、安定,

劳拉西泮,恶西泮,替马西泮15mg,
羟基安定30毫克

未覆盖恢复(塔泽西泮)7.5毫克,22.5毫克
Temazepam 15mg,Temazepam 30mg,

阿普唑仑、氯硝西泮、安定,
Lorazepam,Oxazep​​am.

未覆盖的Spiriva Handihaler (tiotropium) Incruse Ellipta

规定的变化

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107年8

覆盖变更说明品牌(非专利)药品名称替代产品(如适用)
未覆盖杜鹃花(Aclidinium Bromide)Incuse Ellipta

没有覆盖鸦片酊剂
Loperamide,二苯甲酸二苯胺/阿托品,

铋subsalicylat

未覆盖甲丙烯酸盐(sucralfate)口腔悬架通用甲丙烯酸甲酱选项卡

不包括萘普生悬浮液布洛芬悬浮液

请与您的初级保健提供者(PCP)讨论这些变化。如果你的PCP决定
即出于医疗原因,您必须采取不在形式列表或需求上的药物
预先批准,包括品牌名称药物异常,他或她可以致电我们并问
有关您获得药物的特殊许可(事先授权)。请注意
bob电竞投注地平线NJ健康最大天数供应限制为30天。

新的泛型
bob电竞投注Horizo​​ n NJ Health致力于提供有关新的最新信息
可在市场上获得的仿制药,我们鼓励使用仿制药之前使用
适当的时候使用品牌产品。仿制药与品牌药相同
质量、强度、纯度和稳定性,符合食品和药品管理局的要求。

以下通用药物目前在市场上或预计将在市场内
接下来的3个月。

品牌名称
Ambrisentan Letairis

Dalfampridine Ampyra.

Clozapine Fazaclo口服崩解片(ODT)

您的PCP可以致电地平线NJ健康药房1-80bob电竞投注0-682-9094
请求事先的授权

所有MLTSS成员都可以访问会员提倡者。会员提倡者与你一起工作
确保有关您的MLTSS福利,服务和决策的任何疑问。他
或者,她与你、你的护理团队和州代表密切合作,以确保你的需求
目标正在实现。

请致电1-844-444-4410 (TTY 711)与会员倡导者通话,星期一至星期一
美国东部时间周五上午8点至下午5点

提醒:您有访问权限
对会员的倡导者

mltss_carenotes_2019_issue2_final.indd 9 8/22/19 3:06 PM



9日10

作为Horbob电竞投注izon NJ Health的会员,你有权利、责任和选择
你得到的。您的会员权利和责任可在您的《地平线NJ健康》中找到bob电竞投注
MLTSS会员手册,或在Highonnjhealth.com/memberrights。

会员权利与责任

如果你的医生开了一种阿片类药物,比如羟考酮(OxyContin),氢可酮(Vicodin)
或者用美沙酮止痛,有一些重要的事情你应该知道,这有助于保证你的安全。
阿片类药是危险的,因为它们会造成严重的副作用,并且可能是非常令人上瘾的。

如果您的处方是阿片类药物止痛药:
吗?就像吃药一样

你的医生开的处方。

吗?告诉你的医生其他的
处方或超柜台
你正在服用的药物。

吗?不要喝酒。
吗?把你的药存放在安全的地方,

从儿童和其他人带来。

吗?告诉你的医生任何副作用。

吗?安全地丢弃剩余的药丸。

吗?不要与他人分享这些药物。

阿片类药物的替代品
首先和你的医生讨论你所有的疼痛
治疗方案和您的疑虑。那里
可能是更安全的药物可以帮助你。

如果你正在与阿片类药物成瘾作斗争,
与您的医生,您的护理经理或
电话会员服务1-844-444-4410
(TTY 711),每天24小时,每周七天。

资料来源:美国卫生与公众服务部:
hhs.gov /阿片类药物

处方阿片疼痛药:
如何防止误用

超过47000
人死于
阿片类药物过量

210万年
人有一个

阿片类药物使用
紊乱

1140万年
人们滥用
处方阿片类药物

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9日10

非歧视公告非歧视公告


086-19-100 CMC0008179C(0719)蓝十字和蓝盾协会的独立被许可人。


bob电竞投注地平线NJ健康遵守适用的联邦民权法律,既不歧视也不歧视
基于种族、肤色、性别、原籍国、年龄、残疾、怀孕、
在计划管理方面的性别认同,性别,性取向或健康状况,包括入学和福利
决定。bob电竞投注Horizon NJ Health向残疾人提供免费援助和服务(例如合格语言)
翻译人员和其他格式的信息),以及以非英语为主要语言的人员(例如,以英语为主要语言的信息
其他语言)有效地与我们交流。


联系成员服务
呼叫成员服务在1-844-498-9393(TTY 711)或会员身份证背面的电话号码,如果
您需要上述免费援助和服务,以及所有其他会员服务问题。


提交第1557条申诉
如果你认为Horizon NJ Healbob电竞投注th未能提供免费的通讯辅助和服务还是存在歧视
对于上述原因之一,您可以提出差别申诉,也可以称为1557年第1557条
怨恨。bob电竞投注Horizo​​ n NJ Health?s民权协调员can be reached by calling the Member Services number on the
阁下的会员身份证背面或致函:


bob电竞投注
民权协调员
Po Box 10194
07101年,新泽西纽瓦克



你也可以向美国卫生和公众服务部,民权办公室提出民事权利投诉
投诉门户,在线,在线https://ocroportal.hhs.gov/portal/portal/lobby.jsf,或在美国健康部门邮寄
公共服务部,独立大道200号西南,HHH大厦509F室,华盛顿特区,20201或电话
在1-800-368-1019或1-800-537-7697(TDD)。OCR投诉表格可供选择
www.hhs.gov/ocrofice/file/index.html。


语言帮助
如果你载荷适配器?你有什么事吗?你可以为我提供免费的服务。lame al 1-844-498-9393 (TTY 711)。

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阿托恩? ?老板:你来葡萄牙吗?年代,encontram-se dispon吗?vei就是?os lingu吗?sticos, gr吗?是。联赛帕拉1-844-498-9393
(TTY 711)。



UWAGA:我?伊莱米?维兹波波尔卡,莫?esz skorzysta吗?z bezp ?atnej pomocy j ? zykowej。Zadzwo吗?群号码
1-844-498-9393 (TTY 711)。
Attenzione:在Caso La Lzingua Parlata Sia L'Italiano,Sono Disponibili Servizi Di Asstenza Lineistica Gratuiti。泰勒
编号1-844-498-9393 (TTY 711)。

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Paunawa:Kung Nagsasalita Ka Ng Tagalog,Maaari Kang Gumamit NG MGA Serbisyo Ng Tulong Sa Wika Nang Walang
bayad。Tumawag sa 1-844-498-9393 (TTY 711)。
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1-844-498-9393(???????? 711)。
atsyon:苍白的克里在吗?阿伊桑,gen ?我们将免费为您服务。法则1-844-498-9393 (TTY
711)。




CH ?N吗? ?u b ?n n ?我Ti吗?ng六世?t c ?c ?c d ?v ch ?h ?tr吗?ng吗?n ng? mi?n ph? d?nh cho b?n. G?i s? 1-844-498-9393
(TTY 711)。
注意:如果你们是法国人?您刚才提到的是语言服务吗?gratuitement。Appelez勒
1-844-498-9393(ATS 711)。

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1-844-498-9393 (TTY 711)。

MLTSS_CareNotes_2019_Issue2_Final。indd 11 8/22/19下午3:06



护理记录

成员服务1-844-444-4410(TTY 711)每天24小时,每周七天。hizonnonjhealth.com.
关心笔记已为HearingOn NJ Health,1700 Americanbob电竞投注 Blvd.,Pennington,NJ 08534的成员发表。信息
CARE NOTES来自广泛的医学专家。如果您对具体内容有任何担忧或疑问,可能
影响您的健康,请联系您的医疗保健医生。模型可用于照片和插图。
Horizon NJ TotalCare (HMO SNP)是一个HMO医疗保险优势双合格特殊需要计划与医疗保险合同和
与新泽西州医疗补助计划签订的合同。Horizon NJ TotalCare (HMO SNP)的注册取决于合同
更新。产品由Horizon NJ Health提供。bob电竞投注通讯由地平线蓝十字蓝盾发布
新泽西州作为其所有公司的计划和提供商关系的管理员。两者都是独立的
蓝十字和蓝盾协会的持牌人。
蓝十字?和蓝色的盾牌?名称和符号是蓝十字和蓝盾协会的注册标志。的
地平线?名称和符号是新泽西州地平线蓝十字蓝盾的注册标志。吗?2019地平线蓝十字
新泽西蓝盾队。新泽西州纽瓦克,宾夕法尼亚广场东3号,邮编07105。086-19-97

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我们如何使用和保护你的
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bob电竞投注Horizo​​ n NJ Health需要通知成员我们的通知
隐私实践,可以在horizonNJhealth.com/privacy-policy上找到。
本通知包含有关Horizon NJ Health如何使用、披露的重要信息bob电竞投注

并保护会员信息以及成员对受保护的权利
健康信息(φ)。

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种族,颜色,性别,国家起源,年龄,残疾,怀孕,性别认同,性别,性别,性别,
在计划管理中的性取向或健康状况,包括入学和
决定中获益。

mltss_carenotes_2019_issue2_final.indd 12 8/22/19 3:06 PM



关心NoteSissues 3,2019

您的医疗保健需求
对我们很重要。



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健康。我们的专门训练的成员服务代表在这里帮助您了解
你的好处。如果您有任何问题,请致电长期管理服务和支持
(MLTSS)在1-844-444-4410(TTY 711),每天24小时,每周七天,每年365天。

在这个问题上
提示:让你的流感疫苗 .....................................................2

您可能有资格参加Horizo​​ n NJ TotalCare(HMO D-SNP)... 3

您需要了解前列腺癌的内容....................... 4

地平线管理的变化
行为健康计划 .......................................................4

为紧急情况做好准备 ................................................5

续费或遗失!..................................................................6

如何选择一个个人代表 ..............................6

我们对质量的承诺 ......................................................6

管理你的充血性心力衰竭 ...................................7

成人保护服务 .........................................................8

提醒:您可以访问会员倡导者................. 8

规定的变化 ..................................................................9

管理你的药物 ...................................................... 10

关于实验室服务的提醒................................................... 10.

会员权利和义务 ......................................... 10

在线成员支持.bob体育为什么查不到......................................................... 10.

营养和健康 ......................................................... 11

NJ Peer Recovery ................................................................... 11.

你想拿到高中文凭吗?
我们可以提供帮助。...........................................................................12

有关您提供者的信息..............................................12

寻找健康保险欺诈......................................... 13

NondIscrimination的通知.................................................... 14.

2

提醒:注射流感疫苗

神话:流感疫苗可以给我流感。
真相:流感疫苗不会引起流感。的
疫苗不是病毒的活性形式,也不是
传染性。有些人可能会有轻微的反应
流感疫苗,就像射击的肌肉疼痛一样
给予或轻微的冷症状。镜头需要
1到2周来预防流感。如果你得到
打了流感疫苗后生病了,你可能会来
在你注射之前接触过病毒

神话:吗?得了流感总比得了流感好
流感疫苗。
真相:流感是一种很严重的疾病,尤其是
适合老年人和慢性病患者
比如哮喘或糖尿病。流感可以
让你进医院,这可能是致命的。

打流感疫苗是你最好的预防措施
流感也能保护你周围的人。

神话:我?我需要打流感疫苗
每年。
真相:流感病毒每年都会发生变化。得到
每年打一针流感疫苗可以保护你
来自最危险的菌株。你的免疫
系统也会随着时间的推移而衰退,所以患上流感
每年开枪会保护你。

神话:流感疫苗不起作用。
真相:流感疫苗对每个人的作用都不一样
并且不会保护您免受流感的所有菌株。
如果你确实得到流感,可以减轻流感疫苗
您的症状,将降低您的风险
住院和死亡。

防止流感的最佳方法
就是每年打流感疫苗

如果你没有注射流感疫苗,你可以从你的医生或当地免费注射
参与药房。流感(流感)是一种传染性呼吸系统疾病,可以让你进入
严重入院或致人死亡者。

你是否在考虑流感疫苗是否适合你?下面是一些最常见的问题的答案
关于流感疫苗的迷思



你可能有资格
Horizon NJ TotalCare (HMO D-SNP)

43.

如果您有资格获得医疗补助和Medicare,您可以获得所有医疗保健福利
在一个方便的计划下。使用Horizon NJ TotalCare (HMO D-SNP),您可以获得福利
和服务没有费用给你。Horizon NJ TotalCare (HMO D-SNP)包括:

吗?$ 0保费

吗?0元钱

吗?$ 0免赔额

吗?不推荐

吗?每季度245美元购买来自我们目录的卫生物品

吗?每季度额外的250美元,在预付费柜台(OTC)福利卡
从沃尔玛或CVS等零售店购买合格的保健品

吗?和更多!

如果您加入Horizo​​ n NJ TotalCare(HMO D-SNP),您仍将保持MLTSS的优势。

要了解更多信息,请致电1-888-328-5736(TTY 711),每天24小时,每周七天,
或者访问HorizonBlue.com/TotalCare。

更改
管理
地平线
行为
健康计划
在1月或1月
1、2020年,Horizon NJ
健康将移动
行政和
临床管理
地平线上的行为
HealthSM计划,
行为健康
服务和福利,
从信标健康
选择(以前
ValueOptions)
bob电竞投注Horizo​​ n NJ Health?s
内部操作。

这个变化并不会
影响你的计划福利
和服务。

吗?你会继续
可以访问
行为健康
服务根据
你的计划。

吗?将没有
网络的变化
的行为健康
保健专业人士
参与
你的计划。

吗?你仍然可以使用
电话号码那个
你目前用来
访问行为
医疗保健福利
和服务。

你需要知道什么
关于前列腺癌

风险因素
吗?竞赛吗?非裔美国男性患乳腺癌的可能性要高70%

前列腺癌比白人或西班牙裔男子。

吗?年龄吗?60%的前列腺癌是在65岁以上的男性中确诊的。

吗?家族病史?有直系亲属的男人,
比如父亲或兄弟有过这种病,患病的几率是常人的两倍
前列腺癌的发展。

谁应该被筛选?
每个人的筛查建议是不同的。跟你的
医生来讨论你个人患前列腺癌的风险和是否
或者你应该被筛选。

女人?你身边的男人都做过筛查吗?
像许多女性一样,你可能是那个安排约会的人
让你的家人保持健康。跟
和你生活中的男人谈论他们的风险,并鼓励他们与之交谈
他们的医生告诉他们如何选择筛查。

来源:美国癌症协会,cancer.org

前列腺癌是最常见的
(非皮肤)癌症在美国人。

每9个男性中就有1个会被诊断出
在他们的一生中。

174,650例每年诊断的新病例。

如果早期发现,前列腺癌是其中之一
最具可治疗的癌症。

的统计数据



我们的
承诺
质量
bob电竞投注Horizo​​ n NJ Health?s
质量改进
(七)项目工作
与成员和
提供者改进
护理的质量和
您收到的服务。
我们的QI计划确保
这些服务继续
适当的,
必要和适当的
管理。我们
监控影响的区域
关心我们的成员
获得,比如获得护理,
放映和成员
的满意度。有更多
信息
bob电竞投注Horizo​​ n NJ Health?sQI
计划及其进展
朝着目标,访问
hizonnonjhealth.com/
质量,或称会员
服务于1-844-444-4410.
(TTY 711)并要求
质量部门。

续费或遗失!

准备紧急情况

为了成为地平线NJ健康会员,您必须bob电竞投注更新您的
NJ FamilyCare每年都按时覆盖。请致电NJ FamilyCare
1-800-701-0710 (TTY 1-800-701-0720)来查询您的续订日期
或要求续签表格。

你需要知道什么:
吗?如果你不?如果你不能更新你的NJ FamilyCare资格,你可能必须更新

作为一个新的申请人重新开始,审批过程将需要更长的时间。

吗?长者、盲人及盲人会员的续期程序
已禁用不同,需要更新。

吗?请随时更新您的联系信息,以便NJ FamilyCare能联系到您。

你需要做什么:
吗?打开并回复所有来自县福利院的邮件

(CWA)或您的资格决定机构。

吗?在您的CWA和NJ Familycare联系您的案例工作者
1-800-701-0710 (TTY 1-800-701-0720)。如果你需要这些信息
请致电管理护理热线
1-800-356-1561 (TTY 711)或访问state.nj.us/humanservices/dmahs/
客户/医疗/付款/ NJ_County_Welfare_Agencies.pdf。

吗?如果你有一个,请按时支付保费。

有关问题,请在1-844-444-4410(TTY 711)致电会员服务,
每周24小时,每周七天,或与您的护理经理交谈。

可能很难想到,但灾难可以
随时罢工。保护自己的最好方法
在紧急情况或灾难中要有所准备。
这包括和你的家人一起制定一个计划
或照顾者。

这里有一些资源可以帮助你开始:

NJ准备好了吗?新泽西州
灾害特别需要登记处
可能发现它难以安全的居民
在重大灾难期间应该注册。这
包括有身体或认知能力的居民
限制,语言障碍或没有
交通工具。它是免费的,保密的,可以的
在重大紧急情况下帮助你到达安全地带,
就像一个飓风。

吗?注册在registerready.nj.gov或
请拨打2-1-1 (TTY 711)。

新泽西2-1-1
nj211 -1为有需要的人提供服务
可以提供帮助。如果有社区紧急情况,
211连接应急管理专业人员
与公众。211工作人员帮助来电者
帮助他们提供所需的服务。

吗?欲了解更多信息,请访问nj211.org或
拨打2-1-1(TTY 711)。

65

如何选择一个个人
代表
所有地平bob电竞投注线NJ健康的成员都有权选择个人
代表 ?你选择与我们合作的人
代表您的医疗保健和福利。如果你有个人
议员,你仍然拥有你所有的权利。你的个人
当你不感觉很好的时候,代表站在你身上
自己管理您的医疗保健福利。他们可以处理所有
电话和书面通信有关您的好处。

委派私人代表:
吗?下载个人代表表格的请求

在horizo​​nnjhealth.com/personalrep。

吗?将填妥的表格寄往所提供的地址。

你的私人代表可以是你的配偶,孩子,其他亲属,
家人的朋友,律师或者法庭挑选的人。你也可以
随时更换你的私人代表。

联邦应急管理
代理(FEMA)
FEMA与地方政府合作准备
从灾难中恢复过来。这包括
与紧急救援人员合作
灾害和帮助重建之后,就像何时
飓风桑迪造成了严重的破坏
我们的国家。新泽西是联邦应急管理局的一部分?年代地区二世。

吗?欲了解更多信息,请访问fema.gov。

应急管理处
新泽西州的OEM与国家合作
警方,应急管理组织
和国家机构制定计划
以前,期间和之后服务于新泽西州
灾难。该办公室还与州长合作
与居民沟通当一个国家
紧急的存在。

吗?有关更多信息,请访问Ready.nj.gov。

如果您有任何疑问
为灾难做准备,和你的

护理经理或通用会员服务
1-844-444-4410,一天24小时,

一周七天。



7 8

提示:
你可以访问
对会员
倡导者

所有MLTSS成员
可以访问会员
倡导者。成员
提倡使用
你要确保
任何疑问
你MLTSS好处,
服务和决策
得到了回答。他还是她
与你密切合作,
你的护理团队和州
代表制作
确定您的需求和
达到目标。

与会员交谈
主,请致电
1-844-444-4410 (TTY
711)周一到
星期五,上午8点到5点
美国东部时间下午,
或者你可以问你的关怀
经理要求
会员倡导者
联系你。

成人防护服务
成人保护服务(APS)帮助虐待、忽视和剥削
无法保护自己的高危或脆弱成年人。
虐待或忽视他人是很常见的
照顾者,甚至是家庭成员。

脆弱的成年人是:
吗?年龄18岁及以上,和

吗?住在社区里,还有

吗?由于身体或精神疾病,残疾人理解
或做出,沟通或执行决定的能力
他或她的幸福,以及

吗?被虐待、忽视或剥削。

社区环境被视为私人住所或任何
非机构设置,不受,由或下运营
与国家部门或机构签订合同。

如果你或你认识的人怀疑一个脆弱的成年人正在
滥用,忽视或剥削,新泽西州的APS法律要求你
向县APS办公室报告。医护人员警察
官员,消防员,护理人员或紧急医疗技术人员
还需要报告滥用,忽视或剥削。

如何举报涉嫌虐待
吗?给你所在县的APS办公室打电话。你可以找到县的名单

APS在State.nj.us/humanservices/doas/home/adultpsp.html。

吗?请致电新泽西州公共服务部1-800-792-8820
(TTY 711)。

吗?如果是下班后的紧急情况请拨打911

您可以匿名拨打所有报告,通讯
关于任何APS事件的记录始终保密。

报告完成后会发生什么?
吗?APS调查报告以确定是否存在滥用。

吗?如果发生滥用,AP将制定一个停止它的计划
保持受害者安全。

吗?APS可以帮助与医疗或精神等服务的受害者
健康治疗和法律援助。

处理你的充血性心力衰竭

心力衰竭,或充血性心力衰竭(CHF),
当你的心无法泵送时会发生
血液和氧气来支持其他器官
你的身体。

对于CHF患者,早期诊断和治疗,
包括药物治疗,低盐饮食,以及留下来
每天积极活动是很重要的。

症状:
吗?呼吸急促(气促)

吗?躺下时呼吸呼吸

吗?体重增加,脚和腿肿胀,
脚踝或胃

吗?感到疲倦和弱

如果您有CHF,请与您的医生或护理经理交谈
关于您的治疗方案。重要的是要
遵循控制心衰的计划。
早点告诉我你的症状,你可以留下来
很健康,可能不需要去医院。

大约一半
发展的人
瑞士法郎在5年内死亡
的诊断。

九分之一的死亡
2009年包括CHF
作为一项贡献。

约570万
美国的成年人
有心力衰竭。

来源:cdc.gov/heartdisease/about.htm.
应立即向APS报告。



9
形式更改
我们想让你知道最近的变化,我们的处方表,也称为首选
药物清单(见框)。本名单中发现的更改将添加到我们的药物制质性列表中
hizonnonnjhealth.com/covered_drugs。此列表包括步骤疗法的解释和列表,
数量/年龄限制和需要事先批准的药物。

请与您的初级保健提供者(PCP)讨论这些变化。如果你的PCP决定了
出于医疗原因,你必须服用处方单上没有的药物或需要预先批准的药物,
包括一个品牌药物例外,他或她可以打电话给我们,并要求特别许可
(事先授权)让您获得药物。请注意,Horizo​​ n NJbob电竞投注 Health?最长的日子?
供应限额为30天。

我们鼓励您使用美国的实验室公司?
控股(LabCorp)时获得实验室服务。LabCorp
是您的实验室服务提供商。

你可以访问horizonNJhealth.com/findadoctor找到
实验室在你附近。选择“其他医疗保健服务”
下拉菜单,然后在服务类型中键入Laboratory
下拉菜单。

Labcorp还为所有新泽西州提供在线预约调度
病人服务中心。访问labcorp.com/PSC来找到一个地点。
欢迎预约的病人。

你可以使用LabCorp Patient,一个在线服务,下载和
自己打印测试结果。在patient.labcorp.com上注册。
在发布之前,LabCorp会把你的测试结果交给你的医生
发到你的网上账户。

关于实验室服务的提醒

10.

成员
权利和
职责

作为地平线bob电竞投注NJ健康
会员,你有
权利,责任
和选择
关心你。你的
会员权利和
责任可以是
在你的视野中
新泽西健康成员
手册或手册
hizonnonjhealth.com/
成员原则。

药品名称推荐替代品

aimovg (erenumab-aooe)覆盖-

Apokyn(阿波吗啡)不包括左旋多巴或卡比多巴/左旋多巴

Apriso(Mesalamine)没有覆盖通用的Lialda

Cablivi(caplacizumab-yhdp)覆盖n / a

Femring(雌二醇)未覆盖的Climara,雌二醇贴片

first dapse (amifampridine)覆盖-

Gynazole(Butoconzaole)未覆盖克拉唑,咪康唑,滋链唑

吲哚本(吲哚美辛)悬浮液不覆盖布洛芬悬浮液

利亚达(美沙拉明)覆盖-

未涵盖的Lotrimin(克拉咪唑)溶液
非处方替代品(如氯曲明,咪康唑,
Micatin [咪康唑],Lamisil At),酮康唑,甲烷唑(Econazole)奶油

Lyrica (pregablin)胶囊覆盖无

美肤露(甲硝唑)不覆盖美肤霜,美肤凝胶

Nucala(Mepolizumab)未覆盖Fasenra

非那根VC和可待因
(异丙嗪/去甲肾上腺素/可待因)

未覆盖丙嗪与可待因和Sudafed PE或Sudafed

Plexion(磺胺醋酰电池)
暂停

不包括
通用Plexion洁面乳10-5%
(磺酰胺钠/硫10-5%乳剂)

Timoptic Xe(蒂莫尔)凝胶未覆盖通用Timoptic(Timolol Solution)

Zyrtec(西替利嗪)咀嚼不包括非处方西替利嗪片,糖浆;场外氯雷他定的标签/糖浆

在线
成员
支持

一旦你注册
然后在
浏览jhealth.com,
你可以使用
你的计划信息
一天24小时,7小时
天一周。

你可以很容易地:

吗?改变你的卡式肺囊虫肺炎

吗?请求一个新的
成员的身份证

吗?找到的工具
健康生活

吗?以及更多

非处方药(OTC)和草药
你可以在药店买到没有
医生开的处方。这些药物可以帮助
通过治疗或预防健康问题,你会感觉更好
比如过敏,便秘,咳嗽和感冒,胃灼热

还有很多。你不需要从医生那里得到的处方
这些药物,非常重要的是要让你的医生和药剂师
了解您目前正在服用的所有OTC和草药。

这些药与药物一起服用可能会产生副作用
你的医生开的药。它们也会导致其他
用不同于预期的药物。如果你看到了多个
医生或填写一个药房的处方,它很重要
告诉所有与你有关的人你关心的所有药物
服用,包括非处方药和草药。如果你有麻烦
管理您的药物,请联系您的护理经理寻求帮助。

管理您的药物

吃了所有的药?非处方药和处方药?
正如标签所说的那样,以确保他们正在工作

他们可以治疗你的状况的最佳方式。



吃正确的食物是你整体健康的重要组成部分
和健康。我们吃的东西可以影响我们的能量,睡眠和体重。
均衡的饮食是保证你身体健康的最好方法
你身体所需的维生素和营养。

打造你的健康饮食:

吗?每顿饭应该至少吃三种不同的食物。

吗?每一种零食应该至少含有两种不同的食物组。

吗?选择全谷物,如糙米或藜麦。

吗?选择低脂肪的乳制品。

吗?选择瘦肉蛋白,如鱼或家禽。

用来自不同群体的食物吃饭将有助于减少部分尺寸并让您满意
直到你的下一餐。了解更多关于五种食物组和每日建议
儿童和成人,请访问choosemyplate.gov。

营养和你的健康

1211

如果你或你爱的人正在戒毒,请拨打1-833-422-2765 (TTY 711)。
联系一位同行支持专家,从今天开始寻求帮助。

吗?将您连接到您所在地区的组
帮助你学习

吗?为您提供电话辅导
帮助你保持正轨的过程

吗?与你一对一地合作,了解你的
处境并消除任何阻碍你的障碍
你的毕业证书,如交通
在测试期间到测试中心或儿童保育*

吗?支付预试和测试费用**

你想得到你的高位吗?
学校文凭吗?我们可以提供帮助。

*如有需要,将提供服务。并不是所有的成员
将收到这些服务。

**限制为三次尝试。

地平线邻居在健康:教育工作可以帮助你得到
你的高中文凭。你会得到一个适合你生活的定制计划,
帮助您学习并获得您的文凭?所有人都没有成本!

地平线邻居健康:教育工程将:

注册健康的地平线邻居:
教育工场,你必须:

吗?成为Horizon NJ bob电竞投注Health会员

吗?有有效的身份证照片,如司机?i’我的驾照或州身份证

吗?年满18岁

吗?没有高中文凭或同等学历

吗?没有被认可的高中录取

获得高中文凭可以打开通往更好工作机会的大门。

欲了解更多信息,请拨打1-800-682-9094 x52076 (TTY 711)。
周一至周五,上午9点至下午5点(美国东部时间),或电子邮件
EducationWorks@HorizonBlue.com。

字体= Avenir下
大胆和媒体

你是否与阿片类药物或其他物质斗争?
你在恢复和需要支持吗?NJ Peer Recovery会听,
帮助并提供希望。NJ Peer Recovery是一个同行支持线提供
机密的,可访问的和响应的电话支持。你可以
通过电话连接到培训的NJ PEER恢复支持专家
提供情感和信息支持。你会被连接起来
与一个了解你的挣扎并掌握着你的鞋子的人。
这些经过特殊训练的代表了解健康和恢复
原则并将与您分享他们的经验?既然是
通过自己的成瘾和恢复。他们将支持你
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NJ Peer Recovery提供:

吗?支持一周七天,从美国东部时间早上8点到晚上8点

吗?帮助制定个人健康和恢复计划

吗?复发和过量的预防工具

吗?获得康复、健康和治疗资源

新泽西对等恢复

信息
关于你的
提供者

信息
你的供应商,
包括您的PCP.
而专家,可以是
当你搜索时发现
我们的在线医生
和医院发现者
hizonnonjhealth.com/
findadoctor。在那里你
可以看到:

吗?提供者?年代的名字,
办公室的位置
和电话号码

吗?专业

吗?专业的
资格

吗?语言

找到额外的
相关信息
提供者,包括
医学院
出席和居住
完成后,参观其中之一
以下网站:

NJ部门
消费者事务:
njconsumeraffairs.gov

美国董事会
医学专业:
abms.org



13

Nondiscriminationlook出去的通知,用于健康保险欺诈
健康保险欺诈影响到每个人。你可以帮助识别和预防它。

一些常见的健康保险欺诈计划类型有:

吗?为未发生的服务计费

吗?假装一个病人吗?为了证明检查,手术或其他程序是正确的
不是医学上必要的

吗?声称非涵盖的治疗是医学上必要的程序

吗?为了得到报酬而进行不必要的医疗程序

吗?为更高级别的服务开票以获得更高的支付

吗?回扣或贿赂

吗?改变索赔或处方

bob电竞投注Horizon NJ Health总是在与您交谈之前通过电话核实会员信息
你的福利或服务。这是我们为保护您的信息而采取的重要步骤
对欺诈行为。要报告医疗保险欺诈,请致电1-855-FRAUD20 (1-855-372-8320) (TTY 711)。

14

非歧视通知


086-19-100 CMC0008179C(0719)蓝十字和蓝盾协会的独立被许可人。


bob电竞投注地平线NJ健康遵守适用的联邦民权法律,既不歧视也不歧视
基于种族、肤色、性别、原籍国、年龄、残疾、怀孕、
在计划管理方面的性别认同,性别,性取向或健康状况,包括入学和福利
决定。bob电竞投注Horizon NJ Health向残疾人提供免费援助和服务(例如合格语言)
口译员和其他格式的资料),以及主要语言不是英语的人士(例如
其他语言)有效地与我们交流。


联系成员服务
呼叫成员服务在1-844-498-9393(TTY 711)或会员身份证背面的电话号码,如果
您需要上述免费援助和服务,以及所有其他会员服务问题。


提交第1557条申诉
如果你认为Horizon NJ Healbob电竞投注th未能提供免费的通讯辅助和服务还是存在歧视
对于上述原因之一,您可以提出差别申诉,也可以称为1557年第1557条
怨恨。bob电竞投注Horizo​​ n NJ Health?s民权协调员can be reached by calling the Member Services number on the
阁下的会员身份证背面或致函:


bob电竞投注
民权协调员
Po Box 10194
07101年,新泽西纽瓦克



你也可以向美国卫生和公众服务部,民权办公室提出民事权利投诉
投诉门户,在线,在线https://ocroportal.hhs.gov/portal/portal/lobby.jsf,或在美国健康部门邮寄
公共服务部,独立大道200号西南,HHH大厦509F室,华盛顿特区,20201或电话
在1-800-368-1019或1-800-537-7697(TDD)。OCR投诉表格可供选择
www.hhs.gov/ocrofice/file/index.html。


语言帮助
如果你载荷适配器?你有什么事吗?你可以为我提供免费的服务。lame al 1-844-498-9393 (TTY 711)。

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1-844-498-9393(TTY 711)???? ?????
阿托恩? ?老板:你来葡萄牙吗?年代,encontram-se dispon吗?vei就是?os lingu吗?sticos, gr吗?是。联赛帕拉1-844-498-9393
(TTY 711)。



UWAGA:我?伊莱米?维兹波波尔卡,莫?esz skorzysta吗?z bezp ?atnej pomocy j ? zykowej。Zadzwo吗?群号码
1-844-498-9393 (TTY 711)。
Attenzione:在Caso La Lzingua Parlata Sia L'Italiano,Sono Disponibili Servizi Di Asstenza Lineistica Gratuiti。泰勒
编号1-844-498-9393 (TTY 711)。

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Paunawa:Kung Nagsasalita Ka Ng Tagalog,Maaari Kang Gumamit NG MGA Serbisyo Ng Tulong Sa Wika Nang Walang
bayad。Tumawag sa 1-844-498-9393 (TTY 711)。
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1-844-498-9393(???????? 711)。
atsyon:苍白的克里在吗?阿伊桑,gen ?我们将免费为您服务。法则1-844-498-9393 (TTY
711)。




CH ?N吗? ?u b ?n n ?我Ti吗?ng六世?t c ?c ?c d ?v ch ?h ?tr吗?ng吗?n ng? mi?n ph? d?nh cho b?n. G?i s? 1-844-498-9393
(TTY 711)。
注意:如果你们是法国人?您刚才提到的是语言服务吗?gratuitement。Appelez勒
1-844-498-9393(ATS 711)。

? ?? ?吗?? ???????? ?? ?? ?? ?? ? ?? ???? ?? ?? ?? ???? ????? ???? ?? ??? :??????
1-844-498-9393 (TTY 711)。

在这里?你能做什么:

总是

吗?查看你从《地平线NJ健康》(Horizon NJ Health)、医生或其他机构收bob电竞投注到的邮件
卫生保健提供者。

吗?询问您签名的一切副本。

吗?要怀疑有人用免费测试或放映来换取你的作品
会员身份证号码。

绝不

吗?除了医生,诊所,提供医疗保险证的身份证号码,诊所
医院或其他医疗保健提供者。

吗?向没有你打电话的人提供健康保险证号码
要求并向你提供免费的商品或服务(耐用的医疗设备或药物)。

吗?允许任何人借用或使用你的健康保险身份证或号码。

吗?向你的医生或卫生保健提供者咨询你不需要的治疗或护理。

吗?在空白表格上签上你的名字。

吗?与除医生以外的任何人分享您的医疗记录或医疗信息,
诊所、医院或其他卫生保健提供者。



护理记录

成员服务1-844-444-4410(TTY 711)每天24小时,每周七天。hizonnonjhealth.com.

关心笔记已为HearingOn NJ Health,1700 Americanbob电竞投注 Blvd.,Pennington,NJ 08534的成员发表。信息
CARE NOTES来自广泛的医学专家。如果您对特定内容有任何疑虑或疑问
可能影响您的健康,请联系您的保健医生。模型可用于照片和插图。

Horizon NJ TotalCare (HMO D-SNP)是HMO医疗保险优势双合格特殊需要计划与医疗保险
和新泽西州医疗补助计划的合同。Horizon NJ TotalCare (HMO D-SNP)的注册人数
取决于合同续订。产品由Horizon NJ Health提供。bob电竞投注通信由Horizo​​ n Blue Cross发出
新泽西蓝盾作为其所有公司的程序和供应商关系的管理者。
两者都是蓝十字和蓝盾协会的独立授权商。

蓝十字?和蓝色的盾牌?名称和符号是蓝十字和蓝盾协会的注册标志。
地平线?名称和符号是新泽西州地平线蓝十字蓝盾的注册标志。
吗?2019年新泽西州地平线蓝十字蓝盾。新泽西州纽瓦克,宾夕法尼亚广场东3号,邮编07105。
Y0090_H8298_EC004612_M 086-19-133



护理记录

hizonnonjhealth.com.

问题1,2020



在这个问题上
我们是谁???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????2
会员权利和义务 ????????????????????????????????????????2
帮助你获得最大的从你的计划 ??????????????????????????????3.
什么时候联系你的MLTSS护理经理????????????????4
护理管理者的支持 ?????????????????????????????????????????????????4
还没丢失你的健康保险?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????吗?4
在horizonNJhealth.com注册 ???????????????????????????????????????????5
Horizo​​ n NJ TotalCare(HMO D-SNP):
所有的利益放在一个计划 ???????????????????????????????????????????????????5
你安排年度健康检查了吗???????????6
防止褥疮 ???????????????????????????????????????????????????????????????6
癫痫发作的急救 ????????????????????????????????????????????????????????????????7
让事实吸入性肺炎 ??????????????????????????????????7
覆盖你的身心 ?????????????????????????????????????????8
恢复支持那些需要它的人 ???????????????????????????????8
关心一个患有认知障碍的爱人??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????9
那一个?????????????????????????????????????????????????????????????????? ?10.
改变了药物 ?????????????????????????????????????????????11
把药物作为规定的药物?????????????????????????????????????????????????????????????????????2
新的泛型 ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????12
一个?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 13.
我们对质量的承诺 ???????????????????????????????????????????????????13
提醒:您可以访问会员倡导者??????????????13
通知不歧视 ??????????????????????????????????????????????????14

你的医疗需求对我们很重要?我们特别训练的会员服务
代表们在这里帮助你了解你的利益。如果你有的话

如有任何问题,请致电MLTSS(长期管理服务和支持)团队
1-844-444-4410(TTY 711),每天24小时,每周七天,每年365天?

2

我们在这里为你
随着新型冠状病毒(COVID-19)成为全球关注的焦点,地平线NJ健康bob电竞投注
继续应对这一公共卫生问题,提供信息和服务
你需要。我们明白你可能会感到不安,我们希望你知道这一点
我们努力为我们的成员努力帮助您获得所需的护理。你的健康
和幸福是我们的首要任务。

您可以从这些可信资源获取最新的Covid-19信息:
吗?世界卫生组织(卫生组织):卫生组织
吗?疾病控制和预防中心:CDC .gov
吗?国家卫生研究所(NIH): NIH .gov
吗?新泽西州卫生部:nj.gov/health
吗?新泽西Covid-19信息中心:Covid19.nj.gov

以下是获得护理的3种方法:
1.在你走之前打电话。在之前致电您的医生或其他医疗保健设施非常重要

你去那里。当你打电话给他们时,告诉他们你的担忧,他们会给你进一步的信息
的方向。你的医生可能会通过视频、聊天或电话提供虚拟探视或远程医疗
而不是办公室访问。

2.每天任何时候都能得到答案。请拨打我们的24小时护士热线1-800-711-5952 (TTY 711)。
这使您可以访问能够回答您的健康问题的许可护士。

3.是紧急情况吗?如果你遇到医疗紧急情况,一定要拨打911。

关于新型冠状病毒及其相关覆盖范围的常见问题,
请访问horizonNJhealth.com/coronavirus。会员服务在这里为您服务
1-844-444-4410(TTY 711),每天24小时,每周七天。

作为Horbob电竞投注izon NJ Health的会员,您有权利、责任和选择
关心你得到?您的会员权利和责任可以在您的视野中找到
NJ Health MLTSS会员手册或horizonNJhealth.com/memberrights?

会员权利与责任



43.

帮助你获得
大多数人来自你的计划

我们的承诺是为您提供最佳体验与您的地平线NJ健康bob电竞投注
计划。为了保持承诺,我们努力为您提供特殊的计划,
护理管理和会员服务超出了正常的MLTSS计划。

遵循以下建议,从你的计划中获得最大的收获:
1.与你的主要客户建立关系

保健提供者
正确的护理从初级护理开始
提供者(PCP)。你的卡式肺囊虫肺炎应该:

吗?仔细倾听你的健康问题

吗?帮助您访问专家

吗?在明确和
可以理解的方式

吗?和你谈谈你的药物
正在

如果你因为任何原因需要更改你的PCP,
请致电会员服务。

2.让你的个人护理经理
协调您的医疗保健需求

你会得到一个健康目标的照顾计划
适合你吗?一路上都有支持
这样你就能接触到他们。你的护理经理会
帮助联系你的医生和药剂师
甚至协助事先授权(pre-
批准)您需要的任何服务。到达A.
护理经理,致电1-844-444-4410(TTY 711)
周一至周五,上午8点至下午5点。

3.安排健康访问
健康筛查

生活快速移动,它很容易失去轨道
的时间。了吗?这就是为什么我们会寄给你重要的
提醒即将到来的约会或
疫苗,比如每年一次的流感疫苗。流感
疫苗是您对流感的最佳保护。
预防性保健可以拯救你的生命。

4.预约你的医生
快速、轻松地

你的时间很宝贵。如果你能准时参加
预约,你不应该等太久
我很想看你的医生。事情要记住:

吗?当你预约的时候,问一下
成为那天第一个被看见的人。

吗?如果您需要帮助,请致电我们
与专家约定。

吗?问你的医生办公室让你知道
如果他们迟到了。

访问highonnjhealth.com/bonustips.
了解更多关于你所得到的东西
你的计划!

你的mltss care manager是你可以信任的人
为你提供你需要的服务和照顾。他或她是一个
伟大的健康教育资源,与您合作
和你的医生帮助你尽可能健康。
您可以期待您的MLTSS护理经理登记入住
如果你住在家里,每90天和你在一起,或者每隔
如果你住在设施中,180天。他或她也会
你走后给你打电话?我住过医院。

如果您有以下情况,请联系您的MLTSS关怀经理:
吗?经历秋季,享受住院或急诊室

(ER)访问

吗?在和医生预约时遇到困难

吗?你的设备有问题(如果你居住在其中)

吗?你的服务提供商有问题吗

吗?对你的福利有疑问吗

吗?需要有关其他MLTSS服务的信息

如果您无法联系到您的MLTSS护理经理,您可以致电
成员服务1-844-444-4410(TTY 711),24小时,
一周七天。

对于紧急情况,您应该始终首先致电911。

何时联系MLTSS护理经理

作为NJ FamilyCare的成员,您必须及时更新您的保险。如果你错过了
你的续约期限,你可能会失去你的健康保险。

重要的提醒
吗?检查你的邮箱:你可能会收到来自NJ FamilyCare的表格或空白申请

你需要完成。

吗?立即回复任何书面请求:如果NJ FamilyCare要求您完成
申请时,请尽快这样做,以免对您的保险造成影响。

要续订覆盖范围,请联系NJ FamilyCare在1-800-701-0710(TTY 1-800-701-0720)或
您当地的县福利机构(CWA)。

唐?不要失去你的医疗保险

的支持
护理管理人员
其中一个mltss
护理经理可以帮助
有护理设施
过渡。护理管理人员
将与之密切合作
成员,以评估其
持续的需求
制定和维护计划
的照顾。护理管理人员
将确定会员吗?
目标,安排照顾和
支持和提供
当地的信息
帮助他或帮助他的资源
她的生活很独立
尽可能。他们会
也有助于成员
住房、教育和
就业,当
适用,所以会员
可以自给自足。



5
作为Horbob电竞投注izon NJ Health会员,您可以访问我们的安全会员门户网站。一次
你注册了,你可以一天24小时,一周7天获得你的计划信息。

您可以使用该门户:
吗?改变你的卡式肺囊虫肺炎

吗?申请一张新的会员身份证

吗?注册我们的疾病管理
程式

吗?寻找健康生活的工具

吗?以及更多

注册在
hizonnonjhealth.com.

Horizo​​ n NJ TotalCare(HMO D-SNP):
所有的福利都在一个计划中
如果你有医疗保险和医疗补助的资格,你可能有资格的地平线NJ全面医疗
(HMO D-SNP)。该计划将所有覆盖的医疗保险和医疗补助纳入其中
一个易于使用,无成本的计划。Horizon NJ TotalCare (HMO D-SNP)包括:

吗?0元钱

吗?$ 0保费

吗?不推荐

吗?一个零美元的健身房会员或者家庭健身
和FitnessCoach程序吗?

吗?每季度高达300美元
非处方(OTC)惠益卡
在参与时购买生命值道具
零售商店

吗?每季度个人消费高达250美元
我们目录中的产品

想了解更多信息,请致电1-888-328-5736 (TTY 711)。
一天24小时,一周7天,或来访
horizo​​ nblue.com/totalcare。

额外的
好处

$ 0成本
的好处

专用的
护理经理

0元钱
对处方

药物
不推荐

需要

一个身份证

地平线NJ TotalCare
(HMO D-SNP)

6

你安排年度健康检查了吗?
看到年度健康考试的主要护理提供者(PCP)很重要,甚至是重要的
如果你觉得身体健康每年的健康检查可以帮助你的PCP发现并治疗任何
早期可能出现的健康问题,在它们变得严重之前。在疫情爆发期间,比如
作为麻疹或最近的Covid-19,询问你的医生,它是最适合你的
安排你的年度检查。

在你的年度健康访问中,你的
医生会:
吗?检查你的体重和血压

吗?测量您的体重指数(BMI)

吗?检查你的身体是否健康
问题

吗?如果你需要检查就告诉你
或者免疫接种,根据你的年龄
还有其他风险因素

不需要付任何费用
年度考试吗?他们是一部分

你的福利。

你的卡式肺囊虫肺炎吗?姓名和电话号码是开着的
你的地平线bob电竞投注NJ健康成员身份证。如果你
需要更改您的PCP,登录到安全
Member Web Portal在Horizo​​nnjhealth.com,
或致电1- 8444-4410 (TTY 711)。

带一份健康清单
问题或疑虑
为你的年度健康干杯
考试这样你们就可以讨论了
他们和你的医生在一起吗?

防止褥疮
褥疮是皮肤上的开放性伤口。
他们是老年人和老年人的常见
残疾人。褥疮是由
长时间对皮肤施加压力
坚硬的表面,如床、椅子或轮椅
他们经常在身体的骨筋发现
如臀部、背部、脚跟、脚踝和臀部。

褥疮的症状可包括:
吗?皮肤颜色的变化

吗?开放疮

吗?皮肤肿胀

吗?皮肤摸上去感觉凉爽或温暖

你能做些什么来帮助预防
褥疮:
吗?至少改变你的身体姿势

每两个小时

吗?经常更换湿衣服/尿布

吗?每天检查你的全身
溃疡的迹象

吗?喝大量的饮料