医疗必要性的决心

医疗必要性确定标准由Horizo​​ n NJ Health的医生和药剂师委员会产生。bob电竞投注委员会使用美国食品和药物管理局(FDA)的指导和其他批准的医疗信息来创造标准。某些药物可能会根据医疗需求进行审查。审查确保您的医生订购的药物治疗健康状况是医学需求和正确的。

药物可能因为滥用或滥用的高风险、安全问题或高成本而受到审查。医疗必要性确定过程由药物数量限制、药物使用(Use)审查(DUR)和事先授权/批准(PA)/医疗必要性确定(MND)组成。

  • 药物限制。某些处方和非处方药(在柜台上)可能具有设定的数量,持续时间,年龄,性别和剂量限制。这些限制确保药物安全有效地使用。如果订购的药物过于设定限制,如果他或她认为药物在医学中需要治疗您的病情,您的医生可能会要求出现异常。

  • 药物利用(使用)评论(DUR)。会员可以看很多医生,使用很多药房。DUR过程有助于发现药物安全问题,如药物相互作用、药物重复和不正确的剂量。如果发现安全问题,计算机创建的安全标志会发送给你的药剂师。在给你配药之前,你的药剂师可能会联系你的医生,讨论可能的安全问题。

  • 事前授权/批准(PA)/医疗必要性确定(MND)。某些处方和非处方药(柜台上)药物可能要求您的医生要求在药物涵盖药物之前申请先前授权/批准(PA)/医疗必要性确定(MND)。以下可能是您的医生可能需要代表您的PA / MND的原因:
    • 通用的替换。FDA批准的仿制药是安全的,并且与品牌药的作用方式相同。你将必须使用仿制药,如果有,在商标药物被考虑批准之前。你的医生可能会要求一个例外,如果他或她订购了一个品牌的药,而非专利药是可用的。你的医生需要证明这种名牌药物是治疗你的病情所需要的。

      请参阅以下网站以确定非专利替代品的可用性:https://www.drugs.com/availability/

    • Non-Formulary(非)药物。处方药清单包含处方(首选)药物。处方(首选)药物在很多情况下并不需要你的医生打电话并要求特别许可才能得到指定的药物。非处方(非首选)药品未列入处方药品清单。在考虑非处方(非首选)药物的覆盖范围之前,您可能必须尝试某些处方(非首选)药物。如果你的医生开了非处方(非首选)药物,他或她需要提供临床信息。信息将需要表明,订购的药物是医疗需要治疗你的病情。

    • 步治疗。步骤疗法要求您在使用“二线”药物之前使用“一线”药物来治疗相同的健康状况。如果您的医生订购了“二线”药物,他或她需要提供临床信息,表明药物在医学上需要治疗您的病情。

计划的局限性